判断骨龄的方法通常包括X光检查、骨龄评估软件分析以及临床评估等，具体选择需结合个体情况由医生综合判断。
1、X光检查
这是最常用的骨龄评估方法。通常拍摄左手及腕部的X光片，通过观察骨骼的形态、骨骺闭合程度以及骨化中心的出现顺序，与标准骨龄图谱进行对比。常用评估方法包括Greulich-Pyle图谱法和中华05骨龄标准等，能较准确反映骨骼发育与实际年龄的差异。
2、骨龄评估软件分析
借助计算机辅助技术，将X光影像数字化后，通过人工智能算法或传统计分法（如TW3法）进行骨龄计算。这类软件可自动识别骨骺特征点，提高评估效率和一致性，部分系统还可生成骨龄预测曲线，特别适用于大规模生长发育监测。
3、临床评估
医生会结合身高、体重、第二性征发育等生理指标进行综合判断。例如通过坦纳分期评估青春期发育阶段，测量坐高、指距等身体比例参数。虽然不能替代影像学检查，但对初步判断生长发育状态具有参考价值，尤其适用于无法立即进行X光检查的情况。
建议存在生长发育迟缓或提前的儿童，及时到儿科或内分泌科就诊。骨龄评估需由专业医师操作，家长不可自行解读结果。定期监测骨龄对性早熟、矮小症等疾病的诊疗具有重要意义，但需注意避免过度检查。