造血干细胞移植的流程一般包括预处理、干细胞采集、干细胞回输、移植后恢复期以及长期随访五个阶段。具体步骤需根据患者的病情和移植类型进行个体化调整。
1、预处理
在移植前，患者需接受大剂量化疗或放疗，以清除体内的异常细胞，同时抑制免疫系统，为移植的干细胞提供生长空间。该阶段可能出现恶心、脱发等副作用，需密切监测生命体征。
2、干细胞采集
自体移植需提前从患者自身外周血或骨髓中提取干细胞；异体移植则需通过配型筛选合适的供者（如亲属或骨髓库志愿者），采用血细胞分离机采集供者的造血干细胞。
3、干细胞回输
将采集的干细胞通过静脉输注至患者体内，过程类似输血，通常需1-2小时。输入的干细胞会逐渐迁移至骨髓腔，开始重建正常的造血功能。
4、移植后恢复期
此阶段持续2-4周，需进行抗感染治疗、成分输血支持，并使用免疫抑制剂预防排异反应。患者需在无菌层流病房观察，直至中性粒细胞计数恢复至安全水平。
5、长期随访
出院后需定期复查血常规、免疫功能及原发病指标，监测移植物抗宿主病、感染或复发等并发症，随访周期通常持续2年以上。
整个移植过程中，患者需严格遵循医嘱进行营养支持和个人卫生管理。移植后应避免去人群密集场所，注意预防感染，定期返院复查血象和免疫功能指标，出现发热、皮疹等症状需及时就医。