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肾盂肾炎有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾盂肾炎患者通常会出现腰部疼痛、尿频尿急、发热寒战、恶心呕吐以及血尿或脓尿等症状。具体表现因感染程度和个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、腰部疼痛

肾盂肾炎常引起单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛,疼痛部位主要位于肋骨脊角区域。由于肾脏实质及肾盂黏膜的炎症反应,可能伴随肾区叩击痛,尤其在急性发作期疼痛较为明显。

2、尿频尿急

炎症刺激膀胱和尿道黏膜,导致患者排尿次数明显增多,每次尿量较少,并伴有急迫的排尿感。部分患者可能出现排尿时灼热感或疼痛,尿液可能呈现混浊状态。

3、发热寒战

急性肾盂肾炎患者通常突发高热,体温可达39℃以上,伴随畏寒、寒战等全身症状。发热多呈弛张热型,可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身性炎症反应。

4、恶心呕吐

严重的感染可能引发全身中毒症状,导致胃肠功能紊乱。患者常出现食欲减退、恶心呕吐等症状,儿童患者可能出现脱水或电解质紊乱表现。

5、血尿或脓尿

约30%患者可见肉眼血尿,尿液呈现洗肉水样或淡红色。尿常规检查可见大量白细胞及脓细胞,尿培养常能检测出大肠埃希菌等致病菌。

若出现上述症状,建议及时进行尿常规、尿培养及肾脏超声等检查。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素,保持充足水分摄入,避免憋尿等加重感染的行为。慢性肾盂肾炎患者应定期复查肾功能,预防病情进展。

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