气胸的症状和体征通常包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽以及严重时的发绀、休克等表现。这些症状可能因气胸类型和程度不同而有所差异。
1、突发性胸痛
气胸患者的胸痛多为单侧突发性刺痛或刀割样疼痛,常在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。疼痛部位通常与气胸发生的位置一致,可能伴随患侧胸部的紧绷感。部分患者疼痛可能放射至肩部或背部。
2、呼吸困难
由于肺组织受压萎陷导致有效通气量减少,患者会出现不同程度的呼吸急促和胸闷。张力性气胸患者可能在数分钟内出现进行性加重的呼吸困难,严重时甚至无法平卧,需保持端坐呼吸体位。
3、刺激性咳嗽
约30%患者会出现干咳,这是由于胸膜受刺激引发的反射性咳嗽。咳嗽通常无痰,剧烈咳嗽可能加重胸痛和呼吸困难,形成恶性循环。
4、发绀与休克
当肺萎陷超过30%或发生张力性气胸时,可能出现口唇、甲床紫绀等缺氧表现。严重者可因纵隔移位、心脏受压出现血压下降、心率加快、皮肤湿冷等休克体征,需立即进行急救处理。
若出现突发的剧烈胸痛伴随呼吸困难,应及时就诊。确诊气胸后需避免剧烈运动、屏气动作及乘坐飞机,日常注意保持呼吸道通畅。治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查胸部影像学评估肺复张情况。