胰腺炎常用药物一般包括抑制胰液分泌药物、镇痛药物、抗生素、胰酶抑制剂以及营养支持类药物,需根据病情在医生指导下合理选择。常用药物举例有奥美拉唑、布桂嗪、头孢曲松等。
1、抑制胰液分泌药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,可通过抑制胃酸分泌间接减少胰腺外分泌,缓解胰管压力。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择。
2、镇痛药物
剧烈腹痛时可使用盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液等阿片类镇痛药,轻度疼痛可用对乙酰氨基酚片。需注意阿片类药物可能引起Oddi括约肌痉挛,需配合解痉药物使用。
3、抗生素
重症胰腺炎继发感染时,常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。选择药物需根据细菌培养结果调整,预防性使用需谨慎。
4、胰酶抑制剂
注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等可通过抑制胰酶分泌减轻胰腺自身消化。乌司他丁作为蛋白酶抑制剂,可直接中和胰蛋白酶活性。
5、营养支持药物
急性期需禁食时,可静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养剂。恢复期可口服胰酶肠溶胶囊帮助消化,配合维生素AD软胶囊等脂溶性维生素补充。
胰腺炎患者需严格遵医嘱用药,急性发作期需禁食并住院治疗。治疗期间需定期监测血淀粉酶、脂肪酶及影像学变化,重症患者需进行腹腔灌洗或外科干预。恢复期应避免高脂饮食,戒烟酒,定期复查胰腺功能。