灰指甲的治疗药物通常包括阿莫罗芬、环吡酮胺、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，具体效果因人而异，需遵医嘱选择。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，不同药物作用机制和适用情况存在差异，需结合病情严重程度及患者体质进行个体化治疗。
1、阿莫罗芬
阿莫罗芬搽剂属于广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥杀菌作用。其渗透性较强，能穿透甲板直达感染部位，适用于轻中度甲板感染。通常需每周使用1-2次，疗程持续6-12个月直至健康指甲完全长出。
2、环吡酮胺
环吡酮胺搽剂可通过改变真菌细胞膜通透性使其死亡，对多种皮肤癣菌、酵母菌有效。该药物具有较好的甲板亲和力，适用于甲板受累面积小于50%的患者。使用时需锉薄病甲后涂抹，每日1次，疗程约需48周。
3、特比萘芬
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌的杀菌作用较强。适用于甲板受累较广或伴有甲母质感染的情况，口服给药疗程通常为6-12周。用药期间需监测肝功能，可能出现胃肠道不适等不良反应。
4、伊曲康唑
伊曲康唑胶囊通过抑制细胞色素P450酶干扰真菌细胞膜合成，抗菌谱较广。适用于多甲受累或合并皮肤感染的情况，需注意药物相互作用及心脏毒性风险。
5、氟康唑
氟康唑片通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，对念珠菌感染效果较好。肾功能不全患者需调整剂量，可能出现头痛、皮疹等副作用。
治疗期间应保持足部干燥清洁，定期消毒鞋袜，避免与他人共用修甲工具。口服抗真菌药物需严格遵循医嘱，治疗前后建议进行肝功能检测。若出现甲板增厚、变色加重或局部红肿疼痛，应及时复诊调整治疗方案。真菌学检查确认治愈后方可停药，以防复发。