窦性心律过速可能是生理性原因引起的,也可能与贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等疾病因素有关。生理性原因通常不需要特殊处理,而疾病因素需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
交感神经兴奋性增高是常见的生理性诱因,例如剧烈运动、情绪激动或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。这些情况会促使窦房结自律性增强,导致心率暂时性超过100次/分。通常去除诱因后,心率可在休息后逐渐恢复正常,一般无需药物治疗。
2、贫血
当血红蛋白浓度低于正常值时,血液携氧能力下降,心脏会通过加快搏动次数来代偿性增加供氧。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。治疗需针对贫血病因,缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、硫酸亚铁片等铁剂,同时增加富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会增强心肌细胞肾上腺素能受体敏感性,导致持续性心率增快。患者常伴有手抖、体重下降等症状。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行放射性碘治疗。
4、心力衰竭
心脏泵血功能下降时,机体通过激活交感神经反射性加快心率来维持有效心输出量。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗常联合应用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片、螺内酯片等药物,需严格遵医嘱调整剂量。
若发现心率持续超过100次/分,特别是伴随胸闷、头晕等症状时,建议及时进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查。日常应注意避免过度劳累,保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,规律监测心率变化,用药治疗期间需定期复查相关指标。