海姆立克急救法的正确实施方法需要根据患者年龄、意识状态及体型进行调整,主要包括腹部冲击法、背部拍击联合胸部按压法等方法。及时判断气道梗阻情况并采取针对性急救措施是抢救的关键。
对于意识清醒的儿童或成人,施救者应站在患者身后,双臂环绕其腰部,一手握拳置于肚脐与胸骨下端之间,另一手包住拳头快速向内上方冲击,反复操作直至异物排出。若患者为孕妇或肥胖者,需将冲击位置改为胸骨下半段。对于1岁以上儿童,操作手法与成人相似但需控制力度。
1岁以下婴儿需采用背部拍击联合胸部按压法,将婴儿面部朝下放置于前臂,用手支撑其头部,另一手掌根部在肩胛骨之间快速拍击5次,随后翻转婴儿仰卧,用两指在胸骨下半段按压5次,交替进行直至异物排出。若患者意识丧失,应立即平放并开始心肺复苏,同时清理可见的口腔异物。
施救时需注意观察患者是否出现咳嗽、发声困难等典型气道梗阻表现,避免误判为其他疾病。即使异物成功排出,仍需就医评估是否存在并发症。急救过程中要避免过度用力导致肋骨骨折或内脏损伤,操作后若患者出现持续性胸痛、呼吸困难需及时送医。