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双向障碍是什么?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,主要体现为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。该疾病可能对患者的社会功能和生活质量造成显著影响,需通过专业医疗干预进行管理。

1、疾病定义

双相情感障碍的核心特征是两种截然相反的情绪状态周期同房替。躁狂期表现为异常持续的情绪高涨、思维奔逸和活动增多,可能伴随过度消费、冒险行为等判断力下降表现;抑郁期则出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退和精力下降,严重时存在自杀风险。这种情绪波动并非外界环境直接导致。

2、症状表现

躁狂相常见症状包括睡眠需求减少却精力充沛、语速加快、自我评价过高、注意力分散等,部分患者可能出现幻觉等精神病性症状。抑郁相则表现为持续悲伤、食欲改变、睡眠障碍、负罪感等。混合状态时可能出现情绪烦躁与思维迟缓并存等复杂症状。

3、临床类型

根据症状严重程度分为双相I型(至少一次完整躁狂发作)和双相II型(轻躁狂伴重性抑郁发作)。快速循环型指一年内发作四次以上,环性心境障碍则是持续两年以上的轻躁狂与轻度抑郁交替。不同类型在治疗方案选择上存在差异。

建议出现相关症状者尽早就诊精神心理科,通过临床访谈、量表评估等明确诊断。规范化治疗通常需要情绪稳定剂、抗精神病药物配合心理治疗,患者家属应学习疾病管理知识,注意识别复发前兆。及时干预可有效控制症状,多数患者通过系统治疗能恢复社会功能。

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