房颤的三大特征通常是心律绝对不齐、脉搏短绌以及心音强弱不等。这些表现与心房电活动紊乱及心室率不规则密切相关,需通过医学检查明确诊断。
1、心律绝对不齐
房颤患者的心房电活动完全紊乱,导致心室率极不规则。听诊时可发现心跳间隔时长时短,无固定节律。心电图显示P波消失,代之以快速颤动波,心室率通常为100-160次/分钟,这种节律紊乱可能引发心悸、乏力等症状。
2、脉搏短绌
由于部分心脏收缩过弱无法形成有效脉搏,会出现脉率低于心率的特征性表现。临床检查时需同时测量心尖搏动与桡动脉搏动,两者差值超过10次/分钟即可判断。这种情况可能影响重要器官的血流灌注,需要密切监测。
3、心音强弱不等
心室充盈程度差异导致每次心搏输出量不同,表现为心音强度变化明显。听诊时第一心音强度会随R-R间期变化而改变,长间歇后的心音较强,短间歇后的心音较弱。这种体征有助于与其它类型心律失常进行鉴别诊断。
出现上述特征建议及时进行心电图、动态心电图或心脏超声检查。确诊房颤后应根据具体类型选择药物治疗、射频消融或抗凝治疗,同时需控制血压、血脂等危险因素。日常应注意监测心率变化,避免过度劳累和情绪激动,遵医嘱定期复查。