心脏卵圆孔未闭可能与生理性未闭合、遗传因素或其他心脏发育异常有关，需根据具体情况判断。大部分情况下属于正常生理现象，少数可能与病理性因素相关。
1、生理性未闭合
胎儿时期卵圆孔是心脏的正常结构，出生后随着肺循环建立，约75%的婴儿在1年内闭合。若3岁以上仍未闭合，称为卵圆孔未闭。这种情况多数无血流动力学异常，属于生理性未闭，通常无症状，仅在剧烈运动或胸腔压力骤变时可能出现轻微头晕。
2、遗传因素
约20%-30%的卵圆孔未闭患者存在家族史，可能与COL1A2、GATA4等基因变异相关。这类情况可能伴随马凡综合征等遗传性疾病，需通过基因检测和心脏超声明确诊断。
3、心脏发育异常
若合并房间隔膨胀瘤、房间隔缺损或三尖瓣闭锁等先天性心脏病时，卵圆孔未闭可作为代偿通道存在。此类情况可能出现活动后气促、发绀等症状，心脏彩超可见异常血流分流，需与单纯性卵圆孔未闭进行鉴别。
对于无症状的卵圆孔未闭，建议每2-3年复查心脏超声。若出现偏头痛、不明原因脑梗或运动耐量下降，应及时进行经食道超声或右心声学造影检查。确诊病理性未闭者，可考虑行介入封堵术，术后需规律服用阿司匹林3-6个月预防血栓。日常生活中应避免潜水、举重等可能诱发反常栓塞的活动。