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瘢痕分为哪些类型?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瘢痕通常分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩以及挛缩性瘢痕等类型。不同类型的瘢痕在形态、形成机制及治疗方法上存在差异。

1、表浅性瘢痕

常由皮肤轻微擦伤、浅表烧伤或手术后引起。这类瘢痕仅累及表皮或真皮浅层,表面平整且质地柔软,颜色可能呈淡红色或接近正常肤色。随时间推移会逐渐淡化,一般无需特殊治疗,必要时可使用硅酮凝胶等药物辅助修复。

2、增生性瘢痕

多见于创伤、手术切口或深Ⅱ度烧伤愈合后。瘢痕明显凸起于皮肤表面,颜色红润,可能伴随瘙痒或疼痛。其形成与胶原过度沉积有关,可通过压力疗法、局部注射曲安奈德等糖皮质激素或激光治疗改善。

3、萎缩性瘢痕

常见于痤疮、水痘恢复后或严重创伤愈合不良。瘢痕部位皮肤凹陷,基底部可能与深层组织粘连。点阵激光、微针治疗可刺激胶原再生,严重者需手术切除后重新缝合。

4、瘢痕疙瘩

具有遗传倾向的特殊瘢痕,好发于胸背部、耳垂等部位。瘢痕呈蟹足状超出原损伤范围,质地坚硬且持续增生。治疗需综合手术切除联合术后放疗或药物注射,但复发率较高。

5、挛缩性瘢痕

多由深度烧伤或大面积皮肤缺损引起。瘢痕收缩导致关节活动受限或器官移位,如颈部瘢痕可能影响抬头功能。需尽早通过Z成形术、皮瓣移植等手术松解,配合康复训练恢复功能。

日常需注意保护创面,避免瘢痕部位反复摩擦和紫外线照射。若瘢痕出现异常增生、影响功能或伴有疼痛瘙痒,建议及时至正规医院整形外科评估,根据瘢痕类型制定个性化治疗方案。

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