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下肢静脉曲张症状有哪些?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢静脉曲张的常见症状通常有静脉迂曲扩张、下肢酸胀沉重感、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒或湿疹以及溃疡形成等。具体表现因人而异,需结合实际情况综合判断。

1、静脉迂曲扩张

下肢浅静脉可呈现蚯蚓状或团块状隆起,表面皮肤可见明显扭曲的静脉凸起,尤其在站立时更为明显。随着病情发展,血管扩张范围可能逐渐扩大,甚至累及大腿或小腿后侧。

2、下肢酸胀沉重感

患者常感到腿部酸胀、乏力,尤其在长时间站立或行走后加重,抬高肢体或休息后可缓解。部分患者夜间可能出现下肢抽筋或肌肉痉挛,影响睡眠质量。

3、皮肤色素沉着

由于静脉血液淤积导致红细胞外渗,含铁血黄素沉积于皮肤表层,常见踝部皮肤呈现褐色或深褐色斑块。这种改变多提示静脉高压持续存在,可能伴随皮肤质地变硬。

4、皮肤瘙痒或湿疹

局部皮肤因慢性缺血缺氧可出现干燥脱屑,引发瘙痒感。反复搔抓可能诱发淤积性皮炎,表现为红斑、渗出或结痂,严重时可能继发细菌感染。

5、溃疡形成

病程晚期因皮肤营养障碍,轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡,多位于踝关节内侧。溃疡基底常伴有坏死组织或脓性分泌物,周围皮肤红肿疼痛,愈合后易复发。

日常应避免久站久坐,休息时抬高下肢促进静脉回流。建议穿戴医用弹力袜减轻症状,若出现皮肤破溃、剧烈疼痛或明显肿胀,需及时至血管外科就诊,通过超声检查评估静脉功能,避免自行处理延误病情。

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