眼前黑影飘动可能是生理性原因引起，也可能与玻璃体后脱离、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等疾病因素有关。若症状持续加重或伴随闪光感，需及时就医明确诊断。
1、生理性飞蚊症
玻璃体随着年龄增长逐渐液化，出现细小的混浊物投影在视网膜上，表现为眼前飘动的点状、线状黑影。这种情况多见于中老年人，若黑影数量少且长期稳定，通常无需特殊治疗，定期观察即可。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时，可能牵拉视网膜产生环形或蜘蛛网状黑影，部分患者会伴随闪光感。这种情况需通过眼底检查排除视网膜损伤，若出现视网膜裂孔需尽快激光治疗封闭裂孔，防止视网膜脱离。
3、视网膜裂孔或脱离
高度近视、眼外伤等可能导致视网膜出现裂孔，液体进入视网膜下腔引发脱离。患者除黑影外，常会感到视野缺损、视力骤降。需通过巩膜扣带术、玻璃体切除手术等修复，延误治疗可能造成永久性视力损害。
4、葡萄膜炎
炎症细胞进入玻璃体可引起尘埃状、絮状黑影飘动，同时伴有眼红、畏光、视物模糊等症状。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物治疗，严重者需全身应用激素或免疫抑制剂。
若黑影突然增多、伴有闪光感或视野缺损，建议立即到眼科进行眼底镜、眼部B超等检查。日常生活中避免剧烈运动或头部撞击，尤其是高度近视者需定期筛查眼底，早期发现病变可显著改善预后。