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荨麻疹如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹目前尚无法彻底根治,但通过规范治疗和日常管理可以有效控制症状、减少复发。常见的治疗方法包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、避免诱因

约50%的荨麻疹与过敏因素相关,需通过过敏原检测或生活日记排查致病因素。常见诱因包括海鲜、尘螨、花粉、青霉素类药物等,确诊后应尽量避免接触。冷热刺激、机械摩擦等物理因素诱发的患者需做好防护。

2、抗组胺药物

作为一线治疗药物,可通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团。第二代抗组胺药如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片具有嗜睡副作用少的特点。

3、糖皮质激素

适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,常用泼尼松片、地塞米松注射液等。疗程通常不超过7天,长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵医嘱用药。

4、免疫抑制剂

针对慢性难治性荨麻疹,可选用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。这类药物通过调节T淋巴细胞功能发挥作用,用药期间需定期监测肝肾功能

5、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的慢性自发性荨麻疹,每月皮下注射1次可显著降低复发率。该药物直接靶向结合游离IgE,对传统治疗无效的患者有效率可达70%以上。

患者需注意即使症状完全消失,也应遵医嘱完成疗程。日常生活中建议穿着宽松棉质衣物,洗澡水温控制在38℃以下,避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。建议记录每次发作的时间、环境及饮食情况,有助于医生调整治疗方案。若出现喉头水肿、呼吸困难等急症表现,需立即急诊处理。

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