大便出血能否自愈需要根据具体病因来判断。如果是生理性因素引起的少量出血，通常可以自行恢复；但若由病理性疾病导致，则难以自愈需及时治疗。
1、生理性原因
进食红心火龙果、猪血等含红色色素的食物后，可能因未被消化的色素经肠道排出，形成类似便血的表现。这种情况无需特殊处理，停止食用相关食物后1-2天内即可恢复正常。
2、肛周疾病
痔疮或肛裂引起的出血最为常见。排便时干硬粪便擦破痔核黏膜或撕裂肛管皮肤，会导致粪便表面附着鲜红色血液，同时伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。此类出血在改善便秘、保持肛周清洁后，轻症患者3-5天内可能自愈，但反复发作或出血量较大时需进行药物治疗或手术。
3、肠道病变
肠道息肉、溃疡性结肠炎或结直肠癌等疾病引发的出血，通常表现为粪便混有暗红色血液或黏液脓血，可能伴随腹痛、体重下降等症状。此类出血无法自愈，若不及时进行肠镜检查及针对性治疗，病情可能持续进展，严重时会导致贫血或休克。
如果发现大便带血，建议观察出血颜色、频率及伴随症状。当出血持续超过3天、颜色呈暗红色或伴有腹痛、发热等症状时，应及时到消化内科或肛肠外科就诊，通过肛门指诊、肠镜等检查明确诊断，避免延误消化道肿瘤等严重疾病的诊治。