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输血浆主要起什么作用?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

输血浆主要用于补充凝血因子、维持胶体渗透压、调节免疫功能、补充蛋白质以及纠正电解质紊乱等。该治疗方式适用于多种急重症患者,需在医生指导下根据具体病情选择使用。

1、补充凝血因子

血浆中含有纤维蛋白原、凝血酶原等多种凝血物质,可改善凝血功能异常。对于肝硬化、弥散性血管内凝血等原因导致的出血倾向,输注血浆能有效减少出血风险。新鲜冰冻血浆中的凝血因子活性较高,常用于急性大出血抢救。

2、维持胶体渗透压

血浆蛋白特别是白蛋白能维持血管内外液体平衡。当烧伤、创伤等原因引起低蛋白血症时,血浆输注可预防组织水肿,保障重要器官的血液灌注。胶体渗透压的恢复有助于改善微循环障碍。

3、调节免疫功能

免疫球蛋白和补体成分可增强机体抗感染能力。对于免疫功能低下或脓毒症患者,输注血浆能中和毒素、调理吞噬功能。但需注意可能引发过敏反应,需严格进行交叉配血。

4、补充蛋白质

血浆中白蛋白、球蛋白等蛋白质成分可改善营养状态。在严重营养不良、蛋白质丢失性肠病等情况下,能纠正负氮平衡,促进组织修复。需配合饮食调整以达到最佳效果。

5、纠正电解质紊乱

血浆中含有的钠、钾、钙等电解质可调节内环境稳定。对于严重腹泻、肾功能异常导致的电解质失衡,输注血浆能快速补充离子浓度,维持神经肌肉正常兴奋性。

输注血浆属于有创治疗,存在传播血源性感染、过敏反应等风险。临床使用时需严格掌握适应症,优先考虑成分输血。治疗期间应密切监测生命体征,出现寒战、皮疹等不良反应需立即停止输注。储存血浆时需确保冷链运输,避免反复冻融影响有效成分活性。

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