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食道炎症状及治疗药物有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道炎的症状主要包括反酸、烧心、胸骨后疼痛以及吞咽困难等,可通过抑酸药物、黏膜保护剂、促胃动力药等进行治疗。具体症状和治疗药物需根据病情严重程度遵医嘱选择,不可自行盲目用药。

1、反酸

反酸是食道炎最典型的症状之一,主要表现为胃内容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸味或灼热感。这是由于食管下括约肌功能障碍或胃酸分泌过多导致,长期反流可能损伤食管黏膜。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

2、烧心

烧心表现为胸骨后烧灼样疼痛,尤其在进食后、平躺或弯腰时加重。胃酸刺激食管黏膜引发炎症反应是主要原因,严重时可能伴随食管糜烂。治疗时可选用法莫替丁片、西咪替丁片等H2受体拮抗剂,同时配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

3、胸骨后疼痛

部分患者会出现胸骨后隐痛或刺痛感,需与心绞痛鉴别。食管黏膜受损后对酸性物质敏感度增加,可能因胃酸刺激引发痉挛性疼痛。除抑酸治疗外,可联合使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动,减少胃内容物滞留。

4、吞咽困难

当炎症引起食管狭窄或溃疡时,可能出现吞咽梗阻感或疼痛。这种情况需通过胃镜评估黏膜损伤程度,必要时在医生指导下服用康复新液促进黏膜修复,严重狭窄需进行内镜下扩张治疗。

日常需避免过饱饮食,减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入,睡眠时适当抬高床头。若症状持续加重或出现呕血、黑便等情况,应立即就医进行胃镜和病理检查,排除Barrett食管或恶性病变风险。用药期间需定期复查肝肾功能,避免长期服用抑酸药物引发骨质疏松或肠道菌群紊乱。

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