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阳痿早泄是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿早泄可能是生理性原因所致,也可能与慢性疾病、神经系统病变等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。常见诱因包括精神心理压力、不良生活习惯、前列腺炎、糖尿病及神经损伤等。

1、生理性原因

长期精神紧张、焦虑或夫妻关系不和谐等心理因素可能抑制性兴奋传导,导致勃起功能障碍和射精控制异常。改善需通过规律作息、每周3-4次有氧运动和心理疏导,必要时在医生指导下使用疏肝解郁类中成药。

2、慢性疾病

糖尿病引起的末梢神经病变可使阴茎海绵体充血不足,高血压造成的血管硬化会影响血液灌注。前列腺炎引发的局部充血肿胀可能压迫性神经。此类患者需遵医嘱使用他达拉非、达泊西汀等药物,并配合二甲双胍等基础病治疗。

3、神经系统病变

脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病会直接破坏性反射弧,导致勃起启动困难或射精失控。需通过神经电生理检查确诊,治疗可选用西地那非配合盆底肌生物反馈训练,严重者需进行阴茎假体植入术。

日常应保持适度性生活频率,每周不超过3次为宜。肥胖患者需将BMI控制在24以下,戒烟限酒有助于改善血管内皮功能。若症状持续超过3个月或伴随血精、排尿异常等情况,应及时到男科进行夜间勃起监测和性激素六项检查。

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