地屈孕酮是一种孕激素类药物,常用于调节内分泌失衡引起的痛经。其主要作用包括补充孕激素、调节子宫内膜生长、减少子宫痉挛等,可缓解原发性痛经及子宫内膜异位症相关的继发性痛经。
1、补充孕激素
该药物能直接补充体内孕酮水平,对于黄体功能不足导致的经期腹痛,可通过调节雌孕激素平衡缓解子宫平滑肌过度收缩。其分子结构接近天然孕酮,生物利用度较传统黄体酮更高。
2、调节内膜生长
通过促进子宫内膜正常转化,减少内膜异常增厚引起的经期出血量增多和痛经。对于子宫内膜异位症患者,可抑制异位内膜组织增殖,降低局部炎症因子PGF2α的释放量。
3、抑制子宫收缩
通过降低子宫肌层对缩宫素的敏感性,有效缓解子宫痉挛性疼痛。临床数据显示,规范用药可使60%以上患者的痛经程度降低2个VAS等级。
该药物需在明确诊断为内分泌性痛经后使用。用药期间需监测肝功能,子宫内膜癌、严重肝功能障碍患者禁用。若服药3个月经周期后症状无改善,建议行盆腔超声及CA125检测排除器质性疾病。