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艾滋病红疹会自愈吗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

艾滋病患者出现的红疹能否自愈需视具体情况而定,通常与红疹的成因密切相关。急性期感染或部分药物反应可能自行消退,但多数情况下需进行规范治疗。

急性HIV感染期出现的红疹多发生在感染后2-4周,表现为躯干部位的红色斑丘疹,这种红疹属于病毒血症期的免疫反应,通常伴随发热、咽痛等症状,在1-3周内可随病毒载量下降自行消退。但需注意此时的病毒仍具有极强传染性,且感染者已进入无症状潜伏期。

免疫缺陷相关的皮肤表现通常不会自愈。当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,可能并发真菌感染(如念珠菌病)、病毒感染(如带状疱疹)或卡波西肉瘤等,这类红疹会呈现进行性加重趋势,需通过抗反转录病毒治疗恢复免疫功能,同时配合抗真菌药物、抗病毒药物等进行针对性治疗。

若红疹由药物过敏反应引起,如抗病毒药物中的奈韦拉平、阿巴卡韦等引发的药疹,通常在停药后1-2周逐渐消退。但需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药导致治疗中断。

出现皮肤红疹的艾滋病患者应及时进行CD4细胞计数、病毒载量检测及皮肤病理检查。建议保持皮肤清洁,避免抓挠破损,穿着宽松棉质衣物。规范服用抗病毒药物是控制病情发展的关键,任何皮肤症状变化都应及时向专科医生反馈。

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