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截肢手术如何进行?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

截肢手术是一种通过外科手段切除无法保留的肢体部分的手术方式,通常用于严重创伤、感染、肿瘤或血液循环障碍等情况。手术需由专业医生评估后实施,主要步骤包括术前准备、麻醉与消毒、截肢操作及术后处理等。

1、术前准备

医生会进行全面的身体检查,包括血液检测、影像学评估等,以确定截肢范围和手术方案。患者需签署知情同意书,术前禁食并做好心理疏导,医护人员会标记手术切口线。

2、麻醉与消毒

根据患者情况选择全身麻醉或椎管内麻醉,术区用碘伏等消毒液彻底清洁。铺无菌手术巾后,医生在预定切口处注射局部麻醉药物以减少出血。

3、截肢操作

沿标记线切开皮肤及皮下组织,分离肌肉并结扎主要血管,使用骨锯截断骨骼后修整残端。保留足够皮瓣覆盖创面,放置引流管后逐层缝合,包扎弹性绷带加压止血。术中需注意保护神经,避免术后幻肢痛。

术后需密切监测生命体征,24-48小时拔除引流管,约两周拆线。患者应遵医嘱进行残肢塑形、安装假肢及康复训练,同时接受心理支持。定期换药预防感染,出现发热或渗液需及时就医。该手术可挽救生命但会永久改变身体结构,需医患充分沟通后谨慎决策。

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