梅毒的检测方法通常包括血清学检测、暗视野显微镜检查、脑脊液检查等，具体需根据病情阶段选择。若怀疑感染或存在高危行为，建议及时就医明确诊断。
1、血清学检测
血清学检测是梅毒筛查的常用方法，包括非梅毒螺旋体试验（如RPR、VDRL）和梅毒螺旋体特异性试验（如TPPA、TPHA）。前者用于初筛和疗效评估，后者可确认是否感染梅毒螺旋体。两种方法联合使用可提高准确性，适用于潜伏期或不同阶段的梅毒诊断。
2、暗视野显微镜检查
该方法通过采集皮损渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下直接观察梅毒螺旋体。适用于一期、二期梅毒的早期诊断，尤其是硬下疳或黏膜疹出现时。此检查对操作技术要求较高，需在皮损活动期进行采样。
3、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时，需抽取脑脊液进行细胞计数、蛋白测定及VDRL试验。神经梅毒患者脑脊液中白细胞和蛋白含量常升高，VDRL试验阳性可辅助诊断。该检查主要用于三期梅毒或合并神经系统症状的患者。
4、检测注意事项
梅毒检测存在窗口期，高危行为后需间隔2-4周再进行血清学检测。部分检测无需空腹，但需告知医生用药史（如抗生素可能影响暗视野检查结果）。检测结果需结合临床表现综合分析，避免假阳性或假阴性干扰。
5、结果解读
血清学检测阳性可能提示现症感染、既往感染或生物学假阳性，需结合病史和其他检查判断。若暗视野检查发现螺旋体即可确诊。所有阳性结果均需进一步评估分期，阴性结果但高危暴露者需在窗口期后复查。
日常应注意避免不安全性行为，规范使用防护措施。确诊患者应遵医嘱完成全程治疗并定期复查血清学指标，性伴侣需同步接受检测。梅毒通过规范治疗可治愈，但拖延诊治可能导致不可逆器官损伤。