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多巴胺能静脉泵入治疗合理吗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多巴胺能静脉泵入治疗在特定临床情况下是合理的,但需严格遵循适应症和用药规范。其合理性取决于患者病情、用药指征及治疗目标,需由专业医生评估后实施。

多巴胺能静脉泵入常用于纠正低血压状态,尤其适用于感染性休克、心源性休克等循环衰竭患者。该药物通过激动β1受体增强心肌收缩力,同时激动α受体收缩外周血管,从而提升血压。对于血容量不足的患者,需先充分补液再考虑使用血管活性药物。在快速性心律失常、未纠正的酸中毒等情况下使用可能加重病情,需谨慎评估。治疗期间需持续监测血流动力学指标,防止药物过量导致心动过速或组织缺血。

使用多巴胺静脉泵入治疗时,应严格掌握给药浓度和速度,初始剂量通常为2-5μg/kg/min,根据血压反应逐步调整。需进行持续心电监护,密切观察尿量变化,定期检测电解质及乳酸水平。治疗过程中如出现心悸、头痛或肢体末梢发绀等不良反应,应及时通知医护人员调整治疗方案。该药物需在重症监护环境下由经过培训的医疗人员操作,患者及家属切勿自行调节输注参数。

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