气胸一般可分为自发性气胸、创伤性气胸和张力性气胸三种类型,具体类型需根据病因和临床表现综合判断。
1、自发性气胸
通常因肺部基础疾病或肺大疱破裂引起,无明确外伤史。常见于瘦高体型的青壮年或慢性阻塞性肺疾病患者,表现为突发胸痛、呼吸困难。部分患者可通过休息或胸腔穿刺排气缓解,若反复发作需考虑胸腔镜手术修复。
2、创伤性气胸
由胸部外伤或医疗操作(如胸腔穿刺、机械通气)导致肺组织损伤,气体进入胸膜腔。常见于车祸、高处坠落等意外,可能伴随肋骨骨折或血气胸。需立即进行胸腔闭式引流,并处理原发损伤,必要时手术探查。
3、张力性气胸
因胸膜破口形成活瓣,气体单向进入胸膜腔导致压力持续升高,严重压迫心肺。表现为呼吸极度困难、发绀、血压下降等,属于急危重症,需立即用粗针头穿刺减压并放置胸腔引流管,避免循环衰竭。
若出现突发胸痛、呼吸急促等症状,应立即就医明确气胸类型。诊断需结合胸部X线或CT检查,治疗应根据气胸量、病因及患者状态个体化选择方案,避免剧烈运动或高空活动以防复发。