左旋多巴作为治疗帕金森病的核心药物，主要通过补充脑内多巴胺、改善神经信号传递等机制发挥作用。其功效主要包括作为神经递质前体、补充多巴胺、改善运动迟缓、缓解肌强直以及减轻震颤等。
1、作为神经递质前体
左旋多巴能够穿透血脑屏障进入中枢神经系统，在脑内脱羧酶的作用下转化为多巴胺。这种转化过程弥补了帕金森患者黑质多巴胺能神经元退化导致的神经递质缺失，重建基底神经节的正常功能环路。
2、补充多巴胺
通过提高纹状体区多巴胺浓度，左旋多巴有效恢复多巴胺与乙酰胆碱的平衡状态。这种神经递质平衡的恢复可显著改善患者运动启动困难，使肢体活动协调性得到提升。
3、改善运动迟缓
药物起效后能增强运动皮层的兴奋性，缩短运动准备时间。临床观察显示，服药后患者步态冻结、转身困难等运动迟缓症状可减轻50%-70%，日常活动能力明显增强。
4、缓解肌强直
左旋多巴通过调节皮质-基底节-丘脑-皮质环路，降低肌张力异常增高。约80%患者在用药后1小时内即可感受到四肢僵硬程度减轻，关节活动范围扩大。
5、减轻震颤
药物对中脑腹侧被盖区的多巴胺能投射具有调节作用，可抑制4-6Hz静止性震颤的神经放电节律。多数患者服药后震颤幅度降低60%以上，尤其在剂效峰值期最为明显。
需注意的是，左旋多巴治疗存在剂量依赖性，长期使用可能出现剂末现象或异动症。建议患者在神经科医生指导下规律用药，配合复方制剂使用可延缓药物疗效波动，用药期间需定期进行运动功能评估和药物浓度监测。