大叶肺炎的严重程度及治疗效果因人而异，大多数患者经及时规范治疗后预后良好，但若延误诊治可能出现呼吸衰竭等严重并发症。其病情轻重与病原体类型、患者年龄及基础疾病等因素相关，需结合具体情况评估。
大叶肺炎的严重性主要取决于感染范围和患者自身状况。儿童、老年人或存在慢性心肺疾病、免疫缺陷者，病情易进展迅速，出现高热、剧烈咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状，可能引发脓胸、感染性休克等危重情况。病原体方面，细菌性肺炎如肺炎链球菌感染通常对抗生素敏感，及时用药可有效控制；而病毒性或耐药菌感染则治疗难度较大，恢复时间较长。
治疗效果与就诊时机密切相关。确诊后尽早使用敏感抗生素如青霉素类、头孢菌素或喹诺酮类药物，配合退热、祛痰等对症治疗，多数患者1-2周症状明显改善。但若初期误诊为普通感冒自行用药，可能导致感染扩散，需住院进行氧疗甚至机械通气。
出现持续高热、咳铁锈色痰或血氧饱和度下降时，应立即到呼吸内科就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗菌治疗，避免过早停药导致复发。保持室内空气流通，适量增加水分摄入有助于排痰。免疫力低下人群可接种肺炎疫苗预防感染。