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幽门梗阻有哪些症状表现?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门梗阻的症状表现主要包括反复呕吐、上腹疼痛、体重下降、脱水及电解质紊乱、腹部包块等。具体症状的严重程度与梗阻程度及病程进展相关,需结合临床检查明确诊断。

1、反复呕吐

幽门梗阻患者常出现餐后呕吐,呕吐物多为未消化的食物,可伴有酸臭味。随着病情进展,呕吐频率增加,甚至出现隔夜宿食。长期呕吐可能导致胃酸丢失,引发代谢性碱中毒。

2、上腹疼痛

患者多表现为上腹部胀痛或钝痛,进食后加重,可能伴随胃部振水音。疼痛与胃内容物排空受阻、胃壁张力增高有关,严重时可出现胃蠕动波。

3、体重下降

因长期呕吐和进食困难,患者常出现营养不良,体重进行性减轻。部分患者因恐惧进食后呕吐而主动减少摄入,进一步加剧消瘦。

4、脱水及电解质紊乱

频繁呕吐导致体液丢失,可能出现皮肤弹性差、黏膜干燥、尿量减少等脱水体征。同时伴随低钾血症、低氯血症等电解质失衡,严重时可引发肌肉痉挛或心律失常。

5、腹部包块

部分慢性梗阻患者可在上腹部触及质硬包块,多由瘢痕性幽门狭窄或肿瘤引起。触诊时需注意包块位置、活动度及压痛情况。

出现上述症状应及时进行胃镜检查或上消化道造影明确诊断。治疗需根据病因选择药物、内镜扩张或手术方案,同时注意纠正水电解质紊乱和营养支持。日常应避免暴饮暴食,规律进食易消化食物,严格遵循医嘱进行治疗随访。

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