脾胃虚寒的治疗需根据患者具体病情选择合适的药物，不存在适用于所有人的“最好”药物。临床常用药物包括附子理中丸、小建中合剂、香砂养胃丸、黄芪建中丸以及桂附理中丸等。
1、附子理中丸
该药由附子、党参等组成，具有温阳祛寒的功效，适用于脾胃虚寒引起的腹部冷痛、手足不温等症状。其含有的附子能增强机体阳气，促进脾胃运化功能恢复。
2、小建中合剂
主要成分包含饴糖、桂枝等，通过温中补虚缓解脘腹隐痛、食欲不振等症；其中饴糖能滋养脾胃，桂枝可促进气血运行，改善虚寒状态。
3、香砂养胃丸
由木香、砂仁等药材配伍，擅长理气和胃，针对胃脘胀满、消化不良等症状效果显著。所含芳香化湿类药物能改善脾胃湿阻气滞的病机。
4、黄芪建中丸
在温中补虚基础上增加了黄芪等补气药材，适用于伴有乏力、自汗等气虚表现的脾胃虚寒患者，能增强机体抗寒能力。
5、桂附理中丸
在附子理中丸基础上增加肉桂，强化了温肾助阳的作用，适用于合并腰膝酸冷、夜尿频多等肾阳虚症状的患者。
脾胃虚寒患者日常需避免生冷食物，注意腹部保暖。用药前建议经中医师辨证，根据舌脉特征判断寒湿、气虚等兼夹病证。如出现持续腹泻、体重下降或服药后症状加重，应及时到消化科或中医科就诊调整治疗方案，切忌自行长期用药。