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哪些原因会引起酸中毒?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酸中毒可能是糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全以及呼吸衰竭等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。

1、糖尿病酮症酸中毒

常见于糖尿病患者胰岛素不足或感染、应激等诱发因素,导致脂肪分解增加,产生大量酮体堆积。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状,通常需静脉补充胰岛素和液体,同时纠正电解质紊乱。

2、乳酸酸中毒

多因组织缺氧或代谢异常导致乳酸生成过多,常见于休克、严重感染、肝衰竭等情况。患者可能出现乏力、意识模糊,需针对原发病进行氧疗、补液,必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

3、肾功能不全

肾脏排泄酸性代谢产物能力下降,导致酸性物质潴留。患者常伴随少尿、水肿等症状,需限制蛋白质摄入,使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物,严重者需透析治疗。

4、呼吸衰竭

肺部通气功能障碍导致二氧化碳潴留,引发呼吸性酸中毒,多见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等。患者表现为呼吸困难、发绀,需通过无创通气或机械通气改善通气功能,同时控制感染。

若出现呼吸深快、意识改变等疑似酸中毒症状,应及时就医完善血气分析、血糖、肾功能等检查。治疗需严格遵循医嘱,避免自行使用碱性药物,以免加重电解质紊乱或掩盖病情变化。

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