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休克是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足所导致的以细胞代谢紊乱和功能受损为病理生理特征的临床综合征。这种情况可能由多种原因引起,若未及时干预可能发展为多器官功能障碍甚至死亡。

休克的核心机制是有效循环血量急剧下降,导致组织细胞无法获得充足氧气和营养供应。常见类型包括低血容量性休克(如大出血、严重脱水)、心源性休克(如急性心肌梗死)、分布性休克(如感染性休克、过敏性休克)以及梗阻性休克(如肺栓塞)。患者早期可能表现为心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少,随着病情进展会出现意识模糊、血压进行性下降、四肢厥冷等症状。休克发展过程分为代偿期和失代偿期,当进入失代偿阶段时,重要器官如心、脑、肾等可能出现不可逆损伤。

任何疑似休克的情况均需立即拨打急救电话。院前处理应让患者平卧并抬高下肢以增加回心血量,保持呼吸道通畅,注意保暖但避免过热。专业医护人员会根据休克类型采取液体复苏、血管活性药物应用、病因治疗等措施。需要特别注意的是,休克属于急危重症,家属切勿自行使用升压药或盲目补液,所有治疗必须在严密监护下进行。

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