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创伤后应激障碍有哪些症状表现?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

创伤后应激障碍的症状表现主要包括侵入性症状、持续性回避、认知和情绪改变以及过度警觉等。这些症状可能对患者的日常生活、社交功能造成严重影响,需及时识别并干预。

1、侵入性症状

患者常不自主地反复回忆创伤事件,出现闪回或噩梦。例如在安静或相似情境下,脑海中突然重现创伤画面,伴随强烈的恐惧或生理反应,如出汗、心跳加速。部分患者可能出现分离感,仿佛再次经历创伤场景。

2、持续性回避

患者会主动避开与创伤相关的人、地点或活动。如经历车祸者可能拒绝乘车,遭受暴力者回避特定场所。这种回避行为常伴随情感麻木,对原本感兴趣的事物失去热情,甚至减少社交活动。

3、认知和情绪改变

患者可能出现持续性的负罪感或自责,如认为“当时我本可以阻止”。记忆力与注意力可能下降,难以记住日常信息或集中精力工作。部分患者对他人失去信任,产生疏离感,甚至出现抑郁情绪。

4、过度警觉

表现为持续处于紧张状态,易受惊吓反应强烈,如听到突然声响会异常惊恐。睡眠障碍常见,包括入睡困难、易醒或早醒。部分患者出现易激惹症状,表现为情绪波动大、易怒或攻击性行为。

若出现上述症状持续超过1个月,并影响正常生活,建议尽早就诊精神心理科。专业医生会通过临床访谈、量表评估等方式确诊,并根据症状严重程度制定心理治疗或药物干预方案。早期干预可有效改善预后,帮助患者重建心理平衡。

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