胆固醇高并没有所谓最好的药物，需根据患者具体病情、胆固醇升高的类型以及是否存在其他基础疾病等因素，由医生制定个体化治疗方案。常用的降胆固醇药物包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类药物以及中成药等。
1、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制肝脏胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物是降低胆固醇的首选，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群。
2、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类药物联合使用以增强降脂效果。
3、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于他汀类药物控制不佳或不能耐受的高危患者，需皮下注射使用。
4、贝特类药物
如非诺贝特，主要用于降低甘油三酯水平，对以甘油三酯升高为主的患者效果较好。
5、中成药
如血脂康胶囊，含有天然他汀成分，可辅助调节血脂，但需在医生指导下与西药配合使用。
胆固醇高的患者除遵医嘱规范用药外，需注意控制饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适当增加膳食纤维，保持规律运动。建议每3-6个月复查血脂水平，根据检测结果调整治疗方案。切忌自行增减药物或听信偏方，合并糖尿病、高血压等慢性疾病者更应严格监测相关指标。