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嘴歪了是怎么引起的?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嘴歪可能是生理性原因所致,也可能与面神经炎、脑卒中、颅内肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性因素多由受凉或病毒感染引发面神经麻痹,疾病因素常伴随其他神经系统症状。

1、生理性原因

面部受凉或病毒感染可能导致面神经暂时性麻痹,表现为突发性口角歪斜、额纹消失等症状。这种情况通常在充分休息后1-2周逐渐恢复,可配合局部热敷促进血液循环,必要时需在医生指导下进行理疗。

2、面神经炎

贝尔氏麻痹是最常见的类型,多由病毒感染诱发面神经非特异性炎症。患者除口角歪斜外,常伴眼睑闭合不全、味觉异常等表现。急性期需遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物控制炎症,配合面部肌肉功能训练。

3、脑卒中

缺血性脑卒中或脑出血累及中枢神经系统时,可能引起中枢性面瘫。典型症状包括突发性口角歪斜伴肢体麻木、言语障碍等。确诊后需立即使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或根据病情进行溶栓治疗,严重者需手术干预。

4、颅内肿瘤

听神经瘤、脑膜瘤等占位性病变压迫面神经通路时,可能导致渐进性口角歪斜。此类患者多伴有头痛、听力下降等症状,需通过颅脑CT或MRI明确诊断,通常需要手术切除肿瘤并辅以放射治疗。

若出现突发性口角歪斜,特别是伴有肢体活动障碍、意识改变等表现时,应立即前往急诊科就诊。日常生活中需注意面部保暖,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行神经系统体检。治疗过程中应严格遵循医嘱,避免擅自调整药物剂量或中断治疗。

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