苯妥英钠主要用于治疗癫痫、三叉神经痛、心律失常、神经性疼痛以及周围神经损伤等疾病。作为抗癫痫药物，其通过调节神经电活动发挥治疗作用，临床应用需严格遵循医生指导。
1、癫痫
苯妥英钠可通过抑制神经元异常放电，减少癫痫发作频率。它能阻断电压依赖性钠离子通道，稳定神经细胞膜电位，从而有效控制部分性发作和强直-阵挛性发作，但对失神发作效果不佳。
2、三叉神经痛
该药通过稳定周围神经细胞膜，抑制疼痛信号传导。其作用机制涉及降低受损神经纤维的自发放电频率，减少三叉神经痛发作时的剧烈疼痛感，通常作为二线治疗药物。
3、心律失常
苯妥英钠可纠正强心苷中毒引起的心律失常，通过抑制心肌细胞钠离子内流，改善房室传导阻滞。它能缩短动作电位时程，对室性心律失常具有较好的治疗效果。
4、神经性疼痛
对于带状疱疹后神经痛等周围神经损伤性疼痛，苯妥英钠能降低受损神经的异常兴奋性。其机制与调节钙离子通道、抑制神经递质释放有关，可缓解烧灼样或电击样疼痛症状。
5、周围神经损伤
在外伤或手术后神经损伤修复期，该药物可减少异常神经冲动传导。通过调节神经纤维的离子通道功能，改善神经水肿引起的麻木、刺痛等感觉异常，常作为辅助治疗手段。
使用苯妥英钠需监测血药浓度，避免牙龈增生、共济失调等不良反应。长期服药者应定期检查肝功能，孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估风险，不可自行调整剂量或突然停药。