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脑水肿有哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑水肿的常见症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视乳头水肿以及肢体功能障碍等,具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、头痛

脑水肿患者常因颅内压增高而出现持续性头痛,早期可能为钝痛或胀痛,随着病情进展可能加重,且在咳嗽、弯腰等动作时疼痛加剧。

2、恶心呕吐

颅内压升高会刺激呕吐中枢,引发喷射状呕吐,这类呕吐与进食无关,且可能伴随剧烈头痛。

3、意识障碍

患者可能出现嗜睡、反应迟钝、昏迷等意识状态改变,严重时可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝表现。

4、视乳头水肿

眼底检查可见视神经乳头边界模糊、充血隆起,这是颅内压增高的重要体征,但需专业仪器检测,患者可能出现视力模糊或视野缺损。

5、肢体功能障碍

脑水肿压迫运动功能区时,可能出现单侧肢体无力、行走不稳或偏瘫,部分患者会伴随肌张力增高、病理反射阳性等体征。

若出现上述症状,尤其是突发剧烈头痛、意识不清或呕吐不止等情况,需立即前往急诊科或神经内科就诊,通过颅脑CT、MRI等检查明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱控制液体摄入量,避免头部剧烈活动,保持呼吸道通畅。

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