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什么是CCB药物?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

CCB药物即钙通道阻滞剂,是一类通过阻断细胞膜钙离子通道来降低血压、改善心脏供血的药物,主要用于高血压、心绞痛等心血管疾病的治疗。其作用机制、药物分类及适应症如下:

1、作用机制

CCB药物通过选择性抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,减少细胞内钙浓度,从而松弛血管平滑肌、扩张外周动脉,降低血压。同时可降低心肌收缩力,减少心脏耗氧量,改善心肌缺血。

2、药物分类

根据化学结构可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者包括硝苯地平、氨氯地平等,主要作用于血管平滑肌;后者如维拉帕米、地尔硫䓬等,对心脏传导系统作用更显著。长效制剂如苯磺酸氨氯地平片可维持24小时血压控制。

3、适应症

CCB类药物适用于原发性高血压、变异型心绞痛及部分快速性心律失常的治疗。硝苯地平控释片常用于高血压合并动脉硬化患者,地尔硫䓬缓释胶囊则多用于房颤患者的心室率控制。部分药物如非洛地平缓释片还可改善冠状动脉血流。

使用CCB类药物需注意个体差异,二氢吡啶类可能引发踝部水肿、面部潮红等反应,非二氢吡啶类可能导致心动过缓。与β受体阻滞剂联用时应警惕心脏传导抑制风险。建议在心血管专科医师指导下规范用药,定期监测血压和心电图变化,根据疗效调整治疗方案。

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