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肋软骨炎应该吃什么药?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋软骨炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素、抗生素以及中成药等,具体用药需根据病因遵医嘱选择。该疾病常见于病毒感染、外伤或劳损,需针对不同诱因进行治疗。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,有效缓解局部炎症反应。此类药物适用于疼痛明显的急性期,但需注意胃肠道刺激等不良反应。

2、镇痛类药物

对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等中枢性镇痛药,适用于非甾体药物效果不佳的中度疼痛。对于存在胃溃疡等基础疾病患者,可作为替代治疗方案,但需严格控制用药时间。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松龙片、地塞米松片适用于炎症剧烈且累及肋间神经的严重病例。这类药物通过抑制免疫反应减轻组织水肿,多采用短期冲击疗法,需警惕激素依赖性和骨质疏松风险。

4、抗生素治疗

头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等适用于合并细菌感染的病例,如血常规显示白细胞增高、C反应蛋白升高等感染指标异常时。用药前建议进行药敏试验,确保精准抗感染治疗。

5、中成药制剂

跌打镇痛膏、云南白药气雾剂等外用中药可通过局部渗透发挥活血化瘀作用。复方丹参片等内服制剂需在中医师辨证指导下使用,避免与西药发生相互作用。

出现胸壁疼痛持续3天未缓解或伴随发热、呼吸困难时,应及时至胸外科就诊。治疗期间建议使用胸带固定减少肋间活动,避免提拉重物等增加胸腔压力的行为。需特别注意长期使用镇痛药物可能掩盖其他胸部急症,如心绞痛、胸膜炎等需通过影像学检查排除。

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