呼吸窘迫综合征的症状和体征可能包括呼吸急促、发绀、鼻翼扇动、三凹征以及呼吸音减弱等。具体表现与病情严重程度相关，需结合医学检查进行综合判断。
1、呼吸急促
呼吸窘迫综合征患者常出现呼吸频率显著增快，每分钟可达60次以上。这是由于肺泡表面活性物质不足或肺水肿导致肺顺应性下降，机体为维持氧气摄入而代偿性加快呼吸频率，严重时可伴随呼吸节律不规则。
2、发绀
患者口唇、甲床等末梢部位可能出现青紫色，尤其在哭闹或喂养时加重。这是由于肺部气体交换功能障碍，血液中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多所致，提示机体存在低氧血症。
3、鼻翼扇动
患者在吸气时可见鼻翼随呼吸运动向外扩张，这是呼吸辅助肌参与呼吸运动的代偿表现。这种体征常见于婴幼儿患者，反映其呼吸做功增加，需动用鼻部肌肉帮助扩大气道通气量。
4、三凹征
典型表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙出现凹陷。该体征提示存在严重呼吸困难，因胸腔内负压增大导致软组织被吸入骨性结构间隙，常见于肺顺应性显著降低的重症患者。
5、呼吸音减弱
听诊时肺部呼吸音减弱或消失，可能伴有细湿啰音。这是由于肺泡萎陷、肺水肿或透明膜形成导致气体进入肺泡受限，肺部有效通气面积减少，常见于病变进展期。
若出现上述症状，尤其是呼吸频率持续增快伴血氧饱和度下降时，应立即就医。医生会通过血气分析、胸部影像学检查等手段评估病情，并根据病因给予针对性治疗，如氧疗、机械通气或肺表面活性物质替代疗法。早期识别和干预对改善预后至关重要。