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乌司他丁有何作用与功效?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乌司他丁作为蛋白酶抑制剂,主要具有抑制胰酶活性、减轻炎症反应、抑制蛋白水解酶、保护器官功能以及辅助治疗休克等功效和作用。该药物需在医生指导下使用,不可自行用药。

1、抑制胰酶活性

乌司他丁能够有效抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等多种胰酶的活性。这种作用机制可阻止胰腺自身消化过程,从而减轻胰腺组织损伤,临床常用于急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的治疗。

2、减轻炎症反应

该药物通过降低血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质的水平,抑制过度炎症反应。这种特性使其在全身炎症反应综合征、重症肺炎等疾病的治疗中发挥重要作用。

3、抑制蛋白水解酶

乌司他丁对中性粒细胞释放的弹性蛋白酶具有显著抑制作用。这种作用能减少蛋白水解酶对肺组织、血管内皮等部位的破坏,在急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血等危急重症治疗中具有应用价值。

4、保护器官功能

通过清除氧自由基、抑制溶酶体酶释放等途径,乌司他丁可减轻缺血再灌注损伤。这种器官保护作用使其在重大手术围术期、严重创伤等情况下常用于预防多器官功能障碍综合征。

5、辅助治疗休克

该药物通过改善微循环、调节血管通透性等机制,能够提升休克患者的有效循环血量。在感染性休克、失血性休克等危急情况下,常作为综合治疗方案的组成部分。

使用乌司他丁需严格遵循适应证,常见剂型包括注射用乌司他丁等。治疗期间应密切监测肝肾功能,对于有药物过敏史者需谨慎使用。具体用药方案应根据患者病情由专业医师制定,避免与其他蛋白酶抑制剂同时使用。

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