布鲁氏菌病的常见征兆主要包括发热、多汗、乏力、关节痛、肌肉痛、体重下降、头痛、食欲减退、肝脾肿大以及淋巴结肿大等。这些症状的严重程度和持续时间可能因个体差异而有所不同。
1、发热
布鲁氏菌病患者常出现间歇性发热,体温可达39-40摄氏度,可能伴随寒战,午后或夜间体温升高较明显,可持续数周至数月。
2、多汗
患者在发热退热过程中常伴有大量出汗,尤其在夜间更为明显,可能浸湿衣物或被褥,与体温波动密切相关。
3、乏力
持续性的疲倦感是典型表现,患者常自觉体力下降明显,日常活动后容易感到劳累,休息后也难以完全缓解。
4、关节痛
大关节如膝关节、髋关节、肩关节等部位出现游走性疼痛,可能伴有局部肿胀和活动受限,晨起时僵硬感较明显。
5、肌肉痛
全身肌肉尤其是腰背部肌肉会出现酸痛,疼痛程度与病情活动相关,严重时可能影响正常行走和体位变换。
6、体重下降
由于长期消耗性疾病特征,患者可能出现进行性体重减轻,通常3个月内可减少原体重的5%-10%。
7、头痛
中枢神经系统受累时可出现持续性钝痛,可能伴随头晕、失眠等症状,部分患者会出现脑膜刺激征。
8、食欲减退
消化系统症状表现为明显厌食,可能伴随恶心、腹胀等不适,导致营养摄入不足加重消瘦。
9、肝脾肿大
约半数患者会出现肝脏和脾脏肿大,触诊时可发现肋缘下器官增大,可能伴有轻度肝功能异常。
10、淋巴结肿大
颈部、腋窝等浅表淋巴结可能出现无痛性肿大,直径多在1-3厘米,质地较韧且活动度良好。
出现上述症状时应及时到感染科就诊,医生通常会通过血培养、血清学检测等手段确诊。确诊后需严格遵循医嘱进行多西环素、利福平等抗生素的规范治疗,治疗周期通常需要6周以上,过早停药容易导致复发。治疗期间应加强营养支持,注意隔离防护,避免生食乳制品和未煮熟的肉类。