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前列腺特异抗原PSA是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺特异抗原PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,主要用于前列腺疾病的筛查和病情监测。其水平检测对前列腺癌的早期发现及治疗效果评估有重要意义。

1、定义与生理功能

前列腺特异抗原PSA是前列腺组织产生的一种酶,在精液液化过程中发挥作用。正常生理状态下,少量PSA会进入血液循环,但浓度通常较低。该抗原具有组织特异性,主要存在于前列腺腺泡和导管上皮细胞中。

2、临床检测意义

血清PSA检测是前列腺癌筛查的重要手段,当数值超过4ng/ml时需警惕患病风险。该指标还可用于监测前列腺癌患者的治疗效果及复发情况,术后定期检测有助于评估预后。对于良性前列腺增生患者,PSA水平可反映腺体增生程度。

3、相关疾病提示

前列腺癌患者PSA水平常显著升高,且数值与肿瘤进展相关。急性前列腺炎或前列腺创伤可能导致PSA一过性升高。良性前列腺增生患者随着腺体体积增大,PSA水平也会相应上升,但通常升高幅度较恶性肿瘤小。

检测发现PSA异常升高时,建议结合直肠指诊、游离PSA比值、前列腺影像学检查等进行综合判断。40岁以上男性应定期进行PSA筛查,特别是具有前列腺癌家族史的高危人群。具体诊疗方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。

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