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半飞秒手术如何进行?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

半飞秒手术一般包括术前检查评估、制作角膜瓣、激光切削、术后护理等步骤,需在医生指导下进行。该手术主要通过飞秒激光和准分子激光联合完成,适合角膜条件良好且度数稳定的患者。

1、术前检查评估

手术前需进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、曲率、屈光度等指标。医生会通过裂隙灯、角膜地形图、眼压测量等评估患者是否适合手术,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌证。同时需了解患者病史、用眼习惯,确保术后效果稳定。

2、制作角膜瓣

使用飞秒激光在角膜表层制作约90-110微米厚的角膜瓣。激光通过光爆破原理精准分离角膜组织,切口更平滑规整。此过程约需10-15秒,患者需注视绿色指示灯保持眼球固定。与传统机械刀相比,飞秒激光制作的角膜瓣厚度更均匀,降低术后并发症风险。

3、激光切削治疗

掀开角膜瓣后,采用准分子激光根据术前设计的参数切削角膜基质层。激光以0.25微米精度消融部分角膜组织,改变角膜曲率从而矫正近视、散光。手术全程由计算机控制,600度近视约需30秒切削时间。部分设备搭载虹膜定位技术,可自动追踪眼球微动。

4、术后护理恢复

手术结束后需佩戴透明眼罩,遵医嘱使用氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等预防感染和炎症。术后24小时内可能出现畏光、流泪等反应,需避免揉眼并按时复查。视力通常在1周内稳定,但完全恢复需3-6个月,期间需避免游泳、剧烈运动等。

术后需严格按医嘱使用人工泪液缓解干眼症状,定期复查角膜愈合情况。建议术后1周、1个月、3个月到院检查,若出现视力回退或异常疼痛需及时就医。注意用眼卫生,避免长时间电子屏幕使用,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。

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