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质子泵抑制剂是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

质子泵抑制剂是一类通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌的药物,常用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关性疾病。这类药物能够有效缓解胃酸过多引起的症状,并促进黏膜修复。

1、作用机制

质子泵抑制剂通过不可逆地抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶(质子泵),阻断胃酸分泌的最后环节。这种酶负责将氢离子从胃壁细胞分泌到胃腔中,抑制其活性可使胃内pH值升高,从而减少胃酸对消化道黏膜的刺激。

2、常见药物种类

临床常用药物包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片以及艾司奥美拉唑镁肠溶片等。不同药物在起效时间和作用持续时间上存在差异,需根据病情选择。

3、临床应用

主要用于胃食管反流病引起的烧心反酸、消化性溃疡的愈合和预防复发,还可用于幽门螺杆菌根除治疗的四联方案。对于应激性溃疡高危患者,短期使用可预防消化道出血。

4、注意事项

长期使用可能影响钙、镁吸收,增加骨折风险,并可能导致维生素B12缺乏。用药期间需定期监测肝肾功能,避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。疗程通常控制在4-8周,不建议自行延长用药时间。

5、潜在副作用

常见不良反应包括头痛、腹泻、便秘等消化道症状。少数患者可能出现皮疹、肝酶升高等过敏反应,长期使用可能增加艰难梭菌感染风险,老年患者更需注意药物相互作用。

使用质子泵抑制剂应严格遵循医嘱,根据具体病症确定用药方案。治疗期间需定期复诊评估疗效,症状缓解后不宜突然停药,建议逐渐减量。对于存在骨质疏松风险人群,应监测骨密度变化并适当补充营养素。

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