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急性阑尾炎有哪些症状表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急性阑尾炎的症状表现主要包括转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身症状、右下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、转移性右下腹痛

典型表现为早期疼痛位于脐周或上腹部,呈阵发性,数小时至十余小时后疼痛转移至右下腹并固定,疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛。部分患者可能直接出现右下腹痛,疼痛程度因病情进展而异。

2、胃肠道症状

多数患者会出现恶心、呕吐等消化道反应,可能伴随食欲减退。少数患者可能出现腹泻或便秘,这与炎症刺激胃肠道功能紊乱有关。

3、全身症状

随着炎症发展,患者可能出现发热症状,体温多在37.5-38.5℃之间。若发生阑尾穿孔,可能出现寒战、高热等全身中毒症状,部分患者会有乏力、心率加快等表现。

4、右下腹压痛及反跳痛

查体时右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有明显压痛,按压后突然抬手时疼痛加剧(反跳痛)。这是腹膜受炎症刺激的典型体征。

5、腹肌紧张

当炎症波及腹膜时,患者右下腹可能出现腹肌紧张、板状腹等腹膜刺激征。若触摸腹部时腹壁肌肉反射性收缩,提示病情可能已进展至化脓或坏疽阶段。

出现上述症状时应避免自行用药,建议立即到急诊科就诊。医生会根据病史、体格检查和血常规、超声等辅助检查明确诊断。确诊后需遵医嘱进行抗感染治疗或手术,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。

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