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五羟色胺治疗哪些疾病?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

五羟色胺相关药物主要用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症、偏头痛以及化疗引起的恶心呕吐等疾病。这类药物通过调节五羟色胺水平或受体活性发挥作用,具体需遵医嘱使用。

1、抑郁症

五羟色胺再摄取抑制剂可通过增加突触间隙的五羟色胺浓度,改善情绪低落和兴趣减退等症状。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,需根据病情调整疗程。

2、焦虑症

广泛性焦虑或社交恐惧患者可通过五羟色胺系统调节缓解过度担忧。部分药物能降低杏仁核过度激活,配合认知行为治疗效果更佳,疗程通常需要持续数月。

3、强迫症

五羟色胺能药物可缓解反复出现的强迫思维和行为。治疗初期可能出现恶心等副作用,多数在2-4周后逐渐适应,需配合暴露反应预防疗法。

4、偏头痛

曲普坦类药物通过激活五羟色胺受体收缩扩张的脑血管,通常在发作早期服用效果最佳。但每月使用不宜超过10天,以防药物过量性头痛。

5、化疗呕吐

5-HT3受体拮抗剂能阻断胃肠道化学感受区信号传导,常与地塞米松联用。对于顺铂等高致吐性化疗方案,需在化疗前后分次给药。

使用五羟色胺类药物需注意个体差异,部分患者可能出现心悸、失眠或性功能障碍。正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用,肝肾疾病患者需调整剂量,治疗期间应定期复诊评估疗效和安全性。

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