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婴儿吸吮困难怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿吸吮困难的处理方法主要包括调整喂养姿势、加强口腔护理、控制感染、神经功能训练以及手术矫正等。具体需结合病因在医生指导下进行针对性干预。

1、调整喂养姿势

若因哺乳姿势不当导致吸吮困难,可将婴儿头部抬高至45度,用前臂托住其颈背部,使口唇完全包裹乳头。奶瓶喂养时选择小孔径奶嘴,喂奶后需竖抱拍嗝15分钟,避免平躺引发呛奶。

2、口腔问题处理

鹅口疮患儿可使用制霉菌素甘油涂擦口腔黏膜,每日4次,哺乳前后需用碳酸氢钠溶液清洁母亲乳头。萌牙期牙龈肿胀时,可用冷藏的磨牙胶缓解不适。

3、感染性疾病治疗

上呼吸道感染鼻塞时,哺乳前可用生理性海盐水喷鼻剂清理鼻腔,发热超过38.5℃需遵医嘱服用对乙酰氨基酚滴剂。中耳炎患者需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、神经肌肉训练

中枢性协调障碍患儿需进行口周按摩,配合压舌板刺激舌体上抬运动。吞咽康复治疗应包括吸吮-吞咽-呼吸协调训练,每次哺乳时间控制在20分钟内。

5、先天畸形矫正

唇腭裂患儿出生后即可佩戴矫形腭护板,3-6个月龄时进行唇裂修复术,9-18个月实施腭裂修补术。术后需使用专用喂养器具,定期进行语音评估直至学龄期。

若发现婴儿出现连续2次哺乳量不足30ml、体重日增长低于20g或伴有呼吸急促等情况,需立即就医。喂养过程中应注意观察婴儿面色、呼吸节律及皮肤颜色变化,避免强行喂养导致误吸。先天性畸形患儿建议在三级甲等医院口腔颌面外科进行序列治疗。

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