清创术是处理污染或感染伤口的重要步骤，通常遵循无菌操作、彻底清除坏死组织、最大限度保留健康组织、充分止血以及合理引流等原则。这些措施有助于控制感染并促进伤口愈合。
1、无菌操作
清创过程中需全程遵循无菌原则，使用消毒器械和敷料，操作人员应佩戴无菌手套。这能有效避免外界细菌二次污染伤口，降低感染风险。
2、彻底清除坏死组织
需仔细去除伤口内失活肌肉、筋膜、异物等坏死物质。对于污染严重的开放性骨折，需用生理盐水反复冲洗，必要时清除碎裂骨片。但需注意保护神经血管等重要结构。
3、最大限度保留健康组织
在彻底清创基础上，应尽量保留有生机的皮肤、肌肉等组织。对于面部、手部等特殊部位，即使存在轻微污染，也可考虑保留观察，以维持器官功能和外观。
4、充分止血
清创后需仔细检查活动性出血点，采用电凝、结扎或压迫等方式止血。但需避免过度烧灼影响组织愈合，骨断面出血可用骨蜡封闭。
5、合理引流
对于深部创腔或存在感染风险的伤口，需放置引流管或引流条。引流物应置于伤口低位，保持引流通畅，通常24-48小时后根据渗出情况拔除。
术后需定期换药观察伤口情况，出现红肿加剧、渗液增多等感染征象应及时处理。伴有糖尿病、血管病变等基础疾病患者需积极控制原发病，必要时配合抗生素治疗以促进愈合。