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近视眼手术的利弊有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼手术的利弊需结合个体眼部条件及需求综合评估。该手术通常具有矫正视力、提升生活便利性、技术成熟等优势,但也可能存在术后干眼、感染风险、视力回退等局限性。

1、矫正视力

通过激光切削角膜或植入人工晶体改变屈光状态,可使多数患者术后达到不依赖眼镜的清晰视力,尤其适用于中低度近视人群。

2、提升生活便利性

术后无需佩戴框架眼镜或隐形眼镜,在运动、游泳等场景中更为方便,同时避免了眼镜起雾、镜框压迫鼻梁等问题。

3、技术成熟性

目前主流术式如全飞秒激光、半飞秒激光、人工晶体植入术等均有十余年临床应用数据,设备精准度可达微米级,并发症发生率控制在较低水平。

4、术后干眼

角膜神经在手术中可能受到暂时性损伤,约30%-50%患者术后3-6个月内会出现眼睛干涩、异物感等症状,需配合人工泪液缓解。

5、感染风险

虽然发生率低于0.1%,但角膜切口存在微生物感染可能,术后需严格使用抗生素滴眼液,避免揉眼及污染源接触。

6、视力回退

高度近视患者因眼轴持续增长,术后5-10年可能出现50-100度的屈光回退,二次手术矫正需评估角膜剩余厚度。

建议术前进行全面的角膜地形图、眼压、泪液分泌等检查,排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。术后应按医嘱使用眼药水,避免过度用眼,定期复查角膜愈合情况。任何手术决策都应在专业眼科医生指导下,根据角膜厚度、近视度数、用眼需求等个性化因素综合判断。

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