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肝损伤有哪些临床表现?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝损伤的临床表现通常包括黄疸、乏力、消化道症状、肝区疼痛以及皮肤瘙痒等,具体表现因损伤程度和病因不同而有所差异。

1、黄疸

肝损伤可能导致胆红素代谢异常,患者常出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色,严重时可伴随皮肤瘙痒。血液检查可见总胆红素和直接胆红素水平升高。

2、乏力

由于肝脏合成功能下降和能量代谢障碍,患者可能出现持续性疲劳感,活动后加重,休息后难以缓解,部分患者伴有低热或体重下降。

3、消化道症状

胆汁分泌减少会导致食欲减退、恶心呕吐,进食油腻食物后可能出现腹胀、腹泻。严重者可能出现牙龈出血或鼻出血等凝血功能异常表现。

4、肝区疼痛

肝脏包膜受牵拉时,右上腹可能出现隐痛或胀痛,触诊可发现肝脏肿大,急性肝损伤时疼痛可能较为剧烈。

5、皮肤瘙痒

胆汁酸代谢障碍引起的皮肤瘙痒多出现在手掌、足底,夜间加重,可能伴随皮肤抓痕或色素沉着,严重时影响睡眠质量。

出现上述症状应及时进行肝功能检测和影像学检查。日常需避免饮酒、控制药物使用,慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。肝硬化或病毒性肝炎患者应定期监测甲胎蛋白等肿瘤标志物,发现异常需立即就医规范治疗。

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